女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A. 局部

admin2020-12-24 65

问题女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是

选项 A. 局部皮肤发红
B. 局部有少量脓性分泌物
C. 伤口周围有坏死组织
D. 病人主诉髁尾部疼痛、有麻木感
E. 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

答案E

解析压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易破溃，病人感觉疼痛。

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