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  3. 男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经

男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经

shuhaiku2019-12-17  3
问题 男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40°C，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
选项 A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎
答案B
解析[考点]葡萄球菌肺炎的诊断[分析]根据患者全身毒血症状，咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。
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