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男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BP1
男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BP1
书海库
2020-05-20
27
问题
男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为A、急性肾炎并左心功能不全 B、慢性肾炎急性发作 C、高血压病并左心功能不全 D、急进性肾炎并左心功能不全 E、肾病综合征并左心功能不全
选项
答案
A
解析
急进性肾炎的病理特征是新月体形成,早期出现少尿、无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症,为其临床特征,本例不符合,故不选。 急性肾炎:临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。起病前2周曾有喉痛3天,,与急性肾炎发病前2周会有上呼吸道感染(链球菌感染)象符合,而且血补体C3降低,进一步支持急性肾炎。
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