一般资料:求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理。   案例介绍:求助者与丈

书海库2020-05-20  29

问题 一般资料:求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理。  案例介绍:求助者与丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前,求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居,求助者开始不相信,因为两个人非常恩爱,并且女儿也已经7岁了,但经过观察,求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了,每次的时间也缩短了,有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”,终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫,认为自己一个人辛辛苦苦带孩子,丈夫却在外边和别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠,还可能被别人讥笑,觉得自己真是太失败了,痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落,烦躁,工作业绩也随之下降。主动前来咨询。  心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小父母离异,跟随母亲生活,觉得母亲的一生非常不幸,担心自己也会像母亲一样。  请根据案例回答以下问题:

选项 1.请对求助者进行初步诊断,并简述诊断依据。(30分)2.请根据合理情绪疗法,分析案例中求助者的不合理信念及具体表现。(30分)3.咨询师与该求助者共同商定咨询目标,可以考虑哪些近期目标。(20分)4.对该求助者可以选用哪些心理测验,并说明理由。(20分)

答案

解析(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题,具体表现在:  ①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发,即丈夫出轨。  ②求助者的初始情绪反应强烈,持续时间较长,即求助者“突然袭击”后,产生生理症状,情绪低落、烦躁。  ③求助者的心理问题已经产生泛化,即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。  ④求助者社会功能受损,在出现心理问题之后,求助者工作业绩下降。(2)诊断理由  ①该求助者需进行体检,以排除器质性病变。  ②根据区分正常与异常的心理学三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,人格相对稳定,所以可以排除精神病性问题。  ③该求助者的心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。  ④该求助者负性情绪已经出现泛化,想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。  ⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期,社会功能受到一定程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题。  综上所述,初步诊断为严重心理问题。2.该求助者的不合理信念及具体体现为:  (1)糟糕至极。求助者认为丈夫在外面与别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了,同时觉得自己太失败了,都是糟糕至极的不合理信念。  (2)过分概括化。求助者认为丈夫在外面与别人同居,然后联想到自己与女儿将来可能无依无靠,被别人讥笑,表现了过分概括化的不合理信念。3. 近期目标  (1)协助求助者建立合理信念,改变其不合理信念,转变思维方式;  (2)协助求助者合理调节控制情绪,降低其低落、烦躁水平。4. (1)本案例可通过SCL-90对求助者予以测评。测试求助者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等项目指标,对咨询提供辅助。  (2)还可采用抑郁自评量表(SDS),测试求助者抑郁倾向。  (3)采用焦虑自评量表(SAS)测试求助者焦虑情况。  (4)可使用生活事件量表(LES)测量其家庭生活方面,工作学习方面及社交其他方面的状况,指导其了解自己的精神负荷,维护身心健康。
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