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  3. 患者，女，29岁。孕32周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26c

患者，女，29岁。孕32周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26c

免费考试题库2019-12-17  6
问题 患者，女，29岁。孕32周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。
选项 患者入院后非常紧张，不停地询问"对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？"目前对其首要的护理是(   )A.心理护理.减轻恐惧B.输液输血C.抗生素预防感染D.吸氧E.给予镇静剂
答案A
解析1.前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。2.略3.对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：①健康史；②身心状况（除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况）；③相关检查：产科检查（通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等）；B型超声检查；实验室检查。
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