（64-67题共用题干）女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余

shuhaiku2020-05-20 60

问题（64-67题共用题干）女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L,WBC 6×10^9 /L,血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱，

选项 64．一天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mm（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是A．胸腔积液B．心包压塞C．肺栓塞D．气胸E．急性左心衰竭

答案B

解析1.临床表现提示急性心脏压塞。3.患者乳癌后有淋巴结、肺转移，现心影普大、搏动减弱、胸憋，要考虑肿瘤侵犯心包引起积液的情况，超声心动图是最简便有效的证实手段。

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