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患者,男性,23岁,近期工作疲劳,5天前左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起
患者,男性,23岁,近期工作疲劳,5天前左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起
Freeti
2020-05-20
44
问题
患者,男性,23岁,近期工作疲劳,5天前左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛伴张口受限。检查见左侧颊部肿胀,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;中度张口度受限,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,挤压局部少量脓液溢出。
选项
(1)、根据上述症状该患者最有可能的诊断是A、左侧第三磨牙冠周炎 B、左侧第三磨牙牙槽脓肿 C、左侧第三磨牙牙周脓肿 D、左侧第三磨牙牙龈炎 E、左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
答案
A
解析
智牙冠周炎常以急性炎症形式出现。患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适,当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛。当炎症遍及咀嚼肌时,可引起肌肉反射性痉挛而出现不同程度的开口受限,甚至出现“牙关紧闭”。
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