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患者女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间

Loveyou2019-12-17  32
问题 患者女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括下列哪一项
选项 A:白内障或视网膜病变B:冠心病C:神经病变D:肢端坏疽E:足部感染
答案E
解析【考点】糖尿病的并发症【精析】视物不清可为白内障或视网膜病变所致，故A是正确的。胸闷憋气可为糖尿病并发心、血管病变引起冠心病所致，故B是正确的。两腿及足底刺痛、足趾渐变黑为神经病变、肢端坏疽所致，故C和D也是正确的。唯有E，题干中未提及感染征象，故本题选E。【避错】本题部分考生看到题干中有多种表现是在足部发生的，故会忽略E选项，而选择B，但糖尿病合并感染以疖、痈等皮肤化脓性感染多见，题干中并无红肿热痛的表现。而“胸闷憋气”符合冠心病的临床表现。
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