患者女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃。P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳...

admin2020-12-24 13

问题患者女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃。P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肝脾未触及，肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBIL69μmol/L，DBIL61μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。
最适宜的急诊手术是

选项 A.胰腺坏死组织清除，腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查，T形管引流术

答案E

解析

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痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致A.痉证B.厥证C.心悸D.痫证E.水饮

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