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  3. 经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g...

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g...

admin2020-12-24  33
问题 经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
选项 如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为
A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩
答案A
解析4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。
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