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男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查 体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块
男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查 体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块
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2019-12-17
43
问题
男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查 体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴 囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时 仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液
选项
答案
C
解析
腹股沟疝有直疝和斜疝。斜疝发病于儿童 和青壮年,经股腹沟管突出,进入精囊,疝块呈椭 圆形和梨形,上部呈蒂柄状,回纳疝块后压住深环,疝块不再突出,精索再疝囊的后方,疝囊颈在 腹壁下动脉的外侧。发生嵌顿机会多。直疝:见 于老年人,由直妬三角突出,不进精囊,疝块呈半 球形,基地宽,回纳疝块后压住深环仍可突出,精 索在疝囊的前外方,囊颈在腹壁下动脉的内侧, 发生嵌顿的机会较少。
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