男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史

书海库2020-05-20 63

问题男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C0结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大A．脑血管意外B．糖尿病酮症酸中毒C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．肝性昏迷E．尿毒症

选项

答案C

解析尿糖(+++)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

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