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45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约...
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约...
admin
2020-12-24
28
问题
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最大可能的诊断是
选项
A.癔症发作
B.低典钾症
C惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫
答案
C
解析
惊恐发作常无明显诱因突然发病,有多种 自主神经系统症状,尤以心悸、气急,头晕、出汗等最突出;短时间内即可急剧发展到髙 峰,伴有強烈的恐惧感,持续时间很短即可自行缓解。间歇期除有担心再次发病外,可无任 何不适症据此分析,此患者最大可能的诊断是惊恐发作。最有助于鉴别诊断的项目是心 电图,以别于急性心肌梗死。此时最适宜的急诊处理是给予地西泮注射,以控制病人的病情。
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