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  3. 男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体

男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体

昕玥2019-12-17  7
问题 男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检査为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色 CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有 t( 8 ； 14)。最可能的血液病学诊断是A.边缘区淋巴瘤 B.滤泡性淋巴瘤 C. Burldtt淋巴瘤 D.蕈样肉芽肿
选项
答案C
解析①淋巴瘤的临床分期参阅第861题解答。②“免疫染色CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有t(8；14)”，诊断为Burkitt淋巴瘤。③Burkitt淋巴瘤属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤，不论分期，均应以化疗为主，首选CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），该方案疗效高而毒 性较低，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。请注意：霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案为ABVD (阿霉素+博莱霉素+长春碱+甲氮咪胺）。
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