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男50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,两肺 满布干湿啰音,
男50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,两肺 满布干湿啰音,
昕玥
2020-05-20
51
问题
男50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,两肺满布干湿啰音,第一心音低钝。最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.急性心包炎C.急性动脉栓塞D.主动脉夹层E.急性肺栓塞
选项
答案
A
解析
心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调,起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有发绀及咳大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。急性肺栓塞常有诱因,如下肢或盆腔静脉血栓形成,长期卧床或不活动等。
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