2. 金融经济
  3. 男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往

男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往

题库总管2020-05-20  29
问题 男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4～6导联ST段下移>0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适A．静脉应用硝酸甘油B．皮下注射低分子肝素C．口服小剂量β-受体阻滞剂D．口服阿司匹林或噻氯吡啶E．口服二氢吡啶类钙拮抗剂
选项
答案E
解析该患者可诊断为急性冠脉综合征，急性非ST段抬高心肌梗死。①给予硝酸酯类扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；②积极给予抗凝及抗血小板治疗（应用低分子肝素、阿司匹林等）；③适当使用小剂量β-受体阻滞剂以降低心肌耗氧，限制梗死面积；④没有临床试验证明此类患者给予二氢吡啶类钙拮抗剂对治疗及预后有好处。
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