2. 金融经济
  3. （81-84题共用题干） 男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热

（81-84题共用题干） 男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热

书海库2020-05-20  51
问题 （81-84题共用题干）男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T 39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×10^9/L，NE 85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。
选项 81．最可能的诊断是A．左上肺肺炎球菌肺炎B．左上肺干酪性肺炎C．左上肺变态反应性肺炎D．左上肺支原体肺炎E．左上肺癌
答案B
解析1.根据患者的年龄及症状应考虑结核杆菌感染，根据胸片考虑干酪性肺炎可能性最大。2.当肺结核患者出现大咯血时，多数是由于空洞壁的动脉瘤破裂导致。4.临床症状、血沉常受多种因素影响，表现各不相同，X线变化较慢，只要感染过结核就可以产生抗体。
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