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(81-84题共用题干) 男性,20岁,学生。近两周来因较劳累,出现寒战、发热
(81-84题共用题干) 男性,20岁,学生。近两周来因较劳累,出现寒战、发热
书海库
2020-05-20
37
问题
(81-84题共用题干)男性,20岁,学生。近两周来因较劳累,出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体:T 39℃,左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×10^9/L,NE 85%,胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。
选项
81.最可能的诊断是A.左上肺肺炎球菌肺炎B.左上肺干酪性肺炎C.左上肺变态反应性肺炎D.左上肺支原体肺炎E.左上肺癌
答案
B
解析
1.根据患者的年龄及症状应考虑结核杆菌感染,根据胸片考虑干酪性肺炎可能性最大。2.当肺结核患者出现大咯血时,多数是由于空洞壁的动脉瘤破裂导致。4.临床症状、血沉常受多种因素影响,表现各不相同,X线变化较慢,只要感染过结核就可以产生抗体。
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