4、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙

书海库2020-05-20 16

问题 4、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺野明显充血。

选项 <1> 、该患儿的诊断可能是A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄

答案A

解析室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，向心前区传导。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。第二心音（P2）增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。

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