女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有

昕玥2019-12-17 69

问题女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

选项 A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

答案B

解析经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）适用于直肠癌下缘距肛门250px以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

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