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患者.男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39~4
患者.男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39~4
昕玥
2019-12-17
15
问题
患者.男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39~40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5℃,R24次/分,BP93/65mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.5×10^9/L,中性85%,血小板70×10^9/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。首先考虑的诊断是
选项
A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病
答案
D
解析
有流行病学资料;有发热、出血和肾脏损害三大主要特征;有全身中毒症状(头痛、腰痛)、毛细血管损害(颜面、胸部潮红)、肾损害(蛋白尿)等表现,符合肾综合征出血热临床表现。
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