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共用题干 患者女,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入l0ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸...
共用题干 患者女,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入l0ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸...
admin
2020-12-24
27
问题
共用题干
患者女,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入l0ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸,测血压75/50mmHg。
选项
发生该反应可能的原因是
A:血液中含有致热原
B:患者系过敏体质
C:血液中加入高渗溶液
D:输血速度过快
E:大量输血后血钙下降
答案
D
解析
溶血反应在输血10~15ml后症状即可出现,初期由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,致使红细胞大量破坏可导致溶血反应的发生。
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