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女性,28岁,肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥
女性,28岁,肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥
书海库
2019-12-17
17
问题
女性,28岁,肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,应行下列哪项检查
选项
A、血皮质醇昼夜节律B、血浆皮质醇C、尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验
答案
D
解析
小剂量地塞米松抑制试验试验方法是口服地塞米松0.5毫克,1次/6小时,共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇,于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。结果分析:服药后尿游离皮质醇应抑制到<69纳摩尔/24小时,血皮质醇应><82.8纳摩尔/升。>临床意义:如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制,提示存在皮质醇增多症。
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