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  3. 3.（共用题干） 患者女，64岁。脑出血致左侧肢体无力1个月，Brunnstr

3.（共用题干） 患者女，64岁。脑出血致左侧肢体无力1个月，Brunnstr

Loveyou2020-05-20  28
问题 3.（共用题干）患者女，64岁。脑出血致左侧肢体无力1个月，Brunnstrom分期：左上肢Ⅲ期，左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期。左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的Ashworth评级为2级。
选项 （1）对左上肢的训练，错误的是（）。A.抑制原始的运动模式，降低肌张力，诱发分离运动B.应用反射抑制模式，降低肌张力，加强上肢伸直动作的训练C.利用联合反应或姿势反射等的协助，诱发分离运动D.利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射进行伸肘的训练E.利用伸展协同模式，刺激患侧胸大肌以获得肱三头肌收缩
答案C
解析上肢Ⅲ期患者的训练，应减少利用反射的协助，开始练习分离运动。预防肩关节疼痛与半脱位，加强肩关节自主外展的动作，加强前锯肌的早期训练。加强上肢伸直动作训练，可利用伸展协同模式，包括先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三头肌收缩，降低屈肘肌的张力，利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。
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