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  3. 患者，48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2秒疼

患者，48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2秒疼

书海库2019-12-17  48
问题 患者，48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。 经进一步检查，发现该患者有高血压，更合适的用药选择是
选项 A.左旋氨氯地平B.曲美他嗪C.哌唑嗪D.普伐他汀E.氯吡格雷
答案A
解析钙通道阻滞剂的作用机制：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；同时还降低血液黏稠度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有：硝苯地平控释片(30mg，qd)、氨氯地平(5～10mg，qd)、左旋氨氯地平(2．5mg，qd)、地尔硫革(普通片30～60mg，tid；缓释片90mg，qd)，维拉帕米(普通片40～80mg，tid；缓释片240mg，qd)。故选A。
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