患者,48岁,胸痛部位在心前区,为压迫性疼痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1~2秒疼

书海库2019-12-17  29

问题 患者,48岁,胸痛部位在心前区,为压迫性疼痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1~2秒疼痛即消失。 经进一步检查,发现该患者有高血压,更合适的用药选择是

选项 A.左旋氨氯地平B.曲美他嗪C.哌唑嗪D.普伐他汀E.氯吡格雷

答案A

解析钙通道阻滞剂的作用机制:抑制钙离子进入细胞内,抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用,从而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;同时还降低血液黏稠度,抗血小板聚集,改善心肌微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有:硝苯地平控释片(30mg,qd)、氨氯地平(5~10mg,qd)、左旋氨氯地平(2.5mg,qd)、地尔硫革(普通片30~60mg,tid;缓释片90mg,qd),维拉帕米(普通片40~80mg,tid;缓释片240mg,qd)。故选A。
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