女性。25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下

书海库2020-05-20 46

问题女性。25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗

选项你认为诊断应是A、急性支气管炎 B、支气管扩张症 C、支气管内膜结核 D、支气管肺癌 E、急性肺梗死

答案B

解析青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。支气管扩张症早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，题干中未提示其它疾病的表现，可排除，临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选B。

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