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女性,30岁,停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。
女性,30岁,停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。
Freeti
2019-12-17
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问题
女性,30岁,停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。最可能的诊断是A.难免流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎
选项
答案
D
解析
根据停经史及临床表现,查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克,同时手术治疗。
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