患者，女，19岁。高热5天，无痰，感呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗

恬恬2020-05-20 34

问题患者，女，19岁。高热5天，无痰，感呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力。胸片示双肺大片高密度影。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg。其诊断是A．Ⅰ型呼衰阳微欲脱证B．Ⅱ型呼衰阳微欲脱证C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

选项

答案B

解析Ⅰ型呼衰动脉血气分析为PaO2 <60mmHg，PaCO2 ≤40mmHg。综合渚症，辨证为阳微欲脱证，应治以益气温阳，固脱救逆。方选独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

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