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  3. 患者，女，50岁。因渐进性上肢活动障碍伴麻木3个月余。CT平扫及CTM检查，片中

患者，女，50岁。因渐进性上肢活动障碍伴麻木3个月余。CT平扫及CTM检查，片中

书海库2020-05-20  69
问题 患者，女，50岁。因渐进性上肢活动障碍伴麻木3个月余。CT平扫及CTM检查，片中示C1～C2水平髓外硬膜下占位性病变，呈软组织密度，病变向右侧椎间孔延伸。最可能的诊断为A．星形细胞瘤B．神经鞘瘤C．脊膜瘤D．室管膜瘤E．血管网状细胞瘤
选项
答案B
解析神经鞘的肿瘤多见，常见年龄为20～50岁女性，临床症状与椎间盘突出相似，均有疼痛、放射性神经根痛，也可出现感觉异常及肢体力弱。可见脊髓压迫症状，肿瘤常发生于颈部，偶见发生于脊髓内及马尾。CT平扫可清楚显示骨侵犯、压迫、吸收，CTM可清楚显示肿瘤与脊髓的关系。肿瘤常自椎间孔向椎管外延伸，致使椎间孔吸收、扩大。
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