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初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95Kg,
初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95Kg,
tikufree
2019-12-17
37
问题
初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95Kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天,急诊来院。查体:T37℃,P 100次/分,BP200/115mmHg,水肿(++),腹软无压痛,胎心130次/分。尿蛋白(±),血常规、肝功能、肾功能大致正常,以下描述正确的是
选项
A、诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象 B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度予痫前期 C、静脉应用降压药,使血压尽快降至140/90mmHg左右 D、血压控制后及早行引产 E、应用硫酸镁解痉 F、不宜应用肾素一血管紧张素类药物
答案
AEF
解析
肾素一血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤,甚至死亡。妊高症是全身小血管痉挛,首要的治疗措施就是解痉,应用硫酸镁,患者出现血压升高、视物模糊、尿蛋白阳性,考虑妊高症,肯定要用硫酸镁治疗的。高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。
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