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患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤
患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤
免费考试题库
2019-12-17
42
问题
患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×10
/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
选项
该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变D.有窒息的危险E.营养失调:低于机体需要量
答案
C
解析
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