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  3. 5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++）

5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++）

书海库2020-05-20  39
问题 5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、单纯性肾病综合征E、肾炎性肾病综合征
选项
答案E
解析肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120／80mmHg，学龄儿童≥130／90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非进择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。
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