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40岁男性,胃溃疡 病史10余年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅
40岁男性,胃溃疡 病史10余年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅
tikufree
2020-05-20
36
问题
40岁男性,胃溃疡 病史10余年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体:BP 80/55mmHg,HR 125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂 B、复合性溃疡 C、溃疡癌变 D、溃疡穿孔 E、促胃液素瘤
选项
答案
D
解析
患者有胃溃疡病史,因进食后出现上腹剧痛,呈持续加重波及全腹,且出现血压下降、心率加快及体温升高,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
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