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  3. 共用题干 男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞比...

共用题干 男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞比...

admin2020-12-24  27
问题 共用题干
男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞比例0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
选项 该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是
A:血红蛋白上升
B:网织红细胞增高
C:红细胞计数升高
D:红细胞平均体积增大
E:血清铁上升
答案B
解析16题：题干中提供了病史及实验室检查，经综合分析确诊为缺铁性贫血，且由钩虫病所引起。本病的病因治疗主要措施应为驱钩虫，故应选答A，而其他干扰性答案为对症治疗，均达不到病因治疗的目的。本题有考生选择口服维生素C的答案D，这是明显的错误。17题：缺铁性贫血采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标应为网织红细胞增高，答案应为B。其他干扰答案均不是疗效最早的指标。分析错误的原因，除记忆错误外，主要是临床经验不足。18题：缺铁性贫血铁剂治疗的最终目的应是补足贮存铁，即答案应为E。因补足贮存铁，可预防贫血复发。其他干扰答案，如血常规恢复正常(A)，红细胞形态恢复正常(B)，血清铁恢复正常(C)，总铁结合力恢复正常(D)，而未补足贮存铁，易导致贫血复发，不是铁剂治疗的最终目的。
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