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共用题干 男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比...
共用题干 男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比...
admin
2020-12-24
40
问题
共用题干
男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
选项
该患者采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标是
A:血红蛋白上升
B:网织红细胞增高
C:红细胞计数升高
D:红细胞平均体积增大
E:血清铁上升
答案
B
解析
16题:题干中提供了病史及实验室检查,经综合分析确诊为缺铁性贫血,且由钩虫病所引起。本病的病因治疗主要措施应为驱钩虫,故应选答A,而其他干扰性答案为对症治疗,均达不到病因治疗的目的。本题有考生选择口服维生素C的答案D,这是明显的错误。17题:缺铁性贫血采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标应为网织红细胞增高,答案应为B。其他干扰答案均不是疗效最早的指标。分析错误的原因,除记忆错误外,主要是临床经验不足。18题:缺铁性贫血铁剂治疗的最终目的应是补足贮存铁,即答案应为E。因补足贮存铁,可预防贫血复发。其他干扰答案,如血常规恢复正常(A),红细胞形态恢复正常(B),血清铁恢复正常(C),总铁结合力恢复正常(D),而未补足贮存铁,易导致贫血复发,不是铁剂治疗的最终目的。
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