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(61-65题共用题干) 患者女,33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊
(61-65题共用题干) 患者女,33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊
tikufree
2020-05-20
39
问题
(61-65题共用题干)患者女,33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少,1个月前出现行走不稳,有脚底踩棉花感,伴有双下肢无力、麻木,大小便正常。无饮水呛咳,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物模糊。遂至当地医院就诊,查腰椎CT未见明显异常。起病以来,患者意识清楚,精神可,进食差,睡眠一般,3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5~6年,近1年没有复查。无过敏史及传染病史,个人史无特殊。否毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,精神可,蹒跚步态;口角不歪,伸舌居中,视力粗侧正常;双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力4级;四肢腱反射减弱,指鼻试验、轮替试验(-),跟膝胫试验(+),龙贝格征(+),双侧巴宾斯基征(+);四肢末梢手套袜套样痛觉减退,双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。
选项
61.该患者首先须做的常规检查有( )A.血常规B.血叶酸水平C.血生化D.血清同型半胱氨酸E.甲状腺功能F.血维生素B12水平
答案
ABCDEF
解析
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