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患者,男性,55岁,高血压12年,昨日晚餐饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈头痛,随
患者,男性,55岁,高血压12年,昨日晚餐饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈头痛,随
题库总管
2019-12-17
23
问题
患者,男性,55岁,高血压12年,昨日晚餐饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈头痛,随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。
选项
考虑患者可能发生了A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压危象
答案
A
解析
1.根据表现,患者可能为脑出血,脑出血中内囊出血最多见,主要表现为"三偏症",出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲,多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。2.急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。3.提示颅内压进行性升高,出现脑疝症状,应尽快予以甘露醇静滴,以减轻脑水肿,降低颅内压。4.病情平稳后可半卧位,进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱,引起便秘等,增加复发危险。
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