男，65岁。突发上腹痛1天,发热6小时，呼吸困难14、时，查体：T38.6℃,R32次/分，BP90/60mmHg,P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压...

admin2020-12-24 43

问题男，65岁。突发上腹痛1天,发热6小时，呼吸困难14、时，查体：T38.6℃,R32次/分，BP90/60mmHg,P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张,肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L,血氧分压50mmHg，首先考虑的诊断是：

选项 A.急性胆囊炎感染中毒性休克
B.肠系膜动脉栓塞
C.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症
D.急性心肌梗死
E.肺炎

答案C

解析血淀粉酶大于500u/L,高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg诊断为II型呼衰,血氧分压低于60mmHg为I型呼吸衰竭。

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