女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标

恬恬2019-12-17 28

问题女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

选项

答案

解析1、诊断：疾病：梗阻性黄疸2、问诊内容:（1）现病史根据主诉及相关鉴别询问① 有无肝炎接触史，药物中毒史② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史③ 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄④ 食欲，体重和睡眠情况（2）诊疗经过① 内科、传染科诊疗情况② 影像学诊断情况（3）相关病史① 肝胆系统疾病史②胃十二指肠病史③药物过敏史

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