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  3. 王某，男，20岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC

王某，男，20岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC

恬恬2020-05-20  23
问题 王某，男，20岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC>13×109/L，胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影，患者既往体健。
选项 (7) 、根据王某病情的临床表现，可诊断为A、肺结核 B、社区获得性肺炎 C、支气管炎 D、哮喘 E、医院获得性肺炎
答案B
解析社区获得性肺炎（CAP）指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；④WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上①～④项中任何1项加第⑤项，除外非感染性疾病可做出诊断。
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