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  3. 男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移

男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移

免费考试题库2020-05-20  39
问题 男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A．慢性右心衰B．慢性肾小球肾炎C．过敏性紫癜肾炎D．肝硬化E．慢性肾盂肾炎
选项
答案D
解析根据“腹部膨隆，移动性浊音阳性”，可判断该患者有腹水存在。腹水常见于肝硬化门静脉高压症，亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移（肝癌、卵巢癌多见）、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。而慢性右心衰不会出现一般不会出现腹壁静脉曲张。
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