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  3. 女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L,WBC2.8*109/L，PLT38*10...

女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L,WBC2.8*109/L，PLT38*10...

admin2020-12-24  31
问题 女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L,WBC2.8*109/L，PLT38*109/L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是
选项 A:特发性血小板减少性紫癜
B:再生障碍性贫血
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:慢性失血性贫血
E:骨髓增生异常综合征
答案E
解析考点：骨髓增生异常综合征(MDS)。最大特点为四个字：“病态造血”，最常见为缓慢进行性贫血症状、血小板减少所致皮肤瘀点、瘀斑，骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，外周血中各系血细胞明显减少。
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