男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醖，3小时后又转入昏迷状态，头颅

Loveyou2019-12-17 66

问题男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醖，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检査示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立A.左颞硬脑膜外血脖 B.左颞硬脑膜下血肿 C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽状腱膜下血肿E.左颞皮下血肿

选项

答案A

解析左颞部被木棒击伤，此处有脑膜中动脉经过，有半小时中间清醒期，CT检査显示左颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影，左颞部硬聛膜外血肿的诊断可以成立。硬脑膜下血肿可单独存在，多数与脑挫伤并备，临床表现一般较重，无中间清醒期，CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，可与硬膜外血肿区别。至于C、D、E项，血肿在烦外，各有其不同的局部表现，不会有中间清醍期和题干提示的CT所见。

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