患者，男性，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右...

admin2020-12-24 73

问题患者，男性，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

选项 A:闭合性气胸
B:开放性气胸
C:张力性气胸
D:创伤性气胸
E:血气胸伴失血性休克

答案C

解析张力性气胸的临床症状是严重或极度呼吸困难，发绀、烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、昏迷休克甚至窒息；体征是气管向健侧偏移，颈静脉充盈，皮下气肿，患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

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