男,40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年,伴头痛,无视野缺损和视觉障碍,无乳腺增生

tikufree2020-05-20  14

问题 男,40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年,伴头痛,无视野缺损和视觉障碍,无乳腺增生,无药物服用史。查体:睾丸质软。实验室检查:血清泌乳素水平700μg/L(正常<15μg/L)。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物,位于视神经交叉下方5cm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是(  )。A、开颅手术切除肿瘤B、口服溴隐亭C、经蝶窦手术切除肿瘤D、放射治疗E、定期复查垂体MRI

选项

答案B

解析该患者性腺功能低下及高泌乳素血症,初步考虑诊断为泌乳素瘤,男性患者起病隐匿,就诊较晚,往往为大腺瘤。治疗首选多巴胺激动剂,该类药物主要有三种:溴隐亭、卡麦角林和培高利特。
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