男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体

天天题库2019-12-17 53

问题男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为A.胰头癌B.胆总管下端癌C.乏特壶腹癌D.肝门部胆管癌E.十二肠腺癌

选项

答案A

解析胰头癌与胆总管下端癌壶腹周围癌，肝门部胆管癌，十二肠腺癌不易区分,但胰头癌最为恶性，预后最差，首先为患者考虑。胰头癌最主要特征黄疽进行性加重。常见的症状：上腹疼痛，卷曲位缓解。

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