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  3. 共用题干 男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现以昏睡和精神错乱为主的症状，可表现为精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者

共用题干 男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现以昏睡和精神错乱为主的症状，可表现为精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者

admin2020-12-24  23
问题 共用题干
男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现以昏睡和精神错乱为主的症状，可表现为精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。
选项 此时患者可能处于肝昏迷时期的
A:前驱期
B:昏迷前期
C:昏睡期
D:浅昏迷期
E:深昏迷期
答案C
解析肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。其中昏睡期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可答应，常伴有神志不清和幻觉。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。
肝性脑病患者的饮食治疗主要是：(1)保证热量和营养的供应，兼顾水、电解质平衡。(2)保证热量和糖类的摄入。严格限制蛋白质的摄入，对严重肝病患者和已发生过肝性脑病的患者应立即限制蛋白质摄入，根据血氨增高水平及临床精神症状给予合理的蛋白质限制和积极治疗。
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