首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(68-70题共用题干) 男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩
(68-70题共用题干) 男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩
恬恬
2020-05-20
54
问题
(68-70题共用题干)男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×10^9 /L,血小板计数20×10^9 /L。
选项
68.该患者最可能的诊断为A.肝外胆管结石B.急性出血坏死性胰腺炎C.急性胆囊炎并穿孔D.急性梗阻化脓性胆管炎E.急性胆囊炎
答案
D
解析
1.患者中年女性,右上腹痛伴寒战、高热及黄疸(Charcot三联症),同时血压低于正常,有休克表现,还有躁动、谵妄的中枢神经系统表现,符合Reynolds五联征。此外,还有白细胞计数升高,血小板减少。Reynolds五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。2.影像学检查是确诊急性梗阻化脓性胆管炎的重要方法,因病情危重,以B超最为实用,应列为首选。3.治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/xe6dKKKQ
相关试题推荐
人口的性别比例是指( )。 A.女性人口占总人口的比例 B.男性
某地区男性人口1100,女性人口1000,该地区的性别比为( )。 A.
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(4-6题共用题干) 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
(18-20题共用题干) 女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊
(14-17题共用题干) 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基
随机试题
下列关于钢构件长细比的表述,何项正确?( ) A、长细比是构件长度与构件截面
原发性骨质疏松症的特征为 A.骨量减少 B.骨的微观结构不变 C.骨的脆性
胸骨后甲状腺肿大全麻下手术,术前有较重气管受压和呼吸困难,麻醉中以下哪项操作不妥
共用题干 患者,男性,48岁。6年前出现间歇性中上腹隐痛,常于饭后3小时左右发
下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是
胃气上逆则见
在行政诉讼中,()对作出的行政行为负有举证责任,应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。A、原告B、被告C、第三人D、被告的上级机关
表观分布容积的表示方法是
共用题干 陈先生是一位私营企业主,月收入约5万元,陈太太是家庭主妇,没有收入,其每月家庭支出约为2万元。因为公司资金比较紧张,陈先生将大部分个人财产放在...
下列关于SWOT分析方法的说法,错误的是()。A.SWOT分析方法是银行进行市场环境分析的主要方法之一B.SWOT分析方法包括对企业机遇的研究C.W