首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(68-70题共用题干) 男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩
(68-70题共用题干) 男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩
恬恬
2020-05-20
51
问题
(68-70题共用题干)男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×10^9 /L,血小板计数20×10^9 /L。
选项
68.该患者最可能的诊断为A.肝外胆管结石B.急性出血坏死性胰腺炎C.急性胆囊炎并穿孔D.急性梗阻化脓性胆管炎E.急性胆囊炎
答案
D
解析
1.患者中年女性,右上腹痛伴寒战、高热及黄疸(Charcot三联症),同时血压低于正常,有休克表现,还有躁动、谵妄的中枢神经系统表现,符合Reynolds五联征。此外,还有白细胞计数升高,血小板减少。Reynolds五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。2.影像学检查是确诊急性梗阻化脓性胆管炎的重要方法,因病情危重,以B超最为实用,应列为首选。3.治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/xe6dKKKQ
相关试题推荐
人口的性别比例是指( )。 A.女性人口占总人口的比例 B.男性
某地区男性人口1100,女性人口1000,该地区的性别比为( )。 A.
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(4-6题共用题干) 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
(18-20题共用题干) 女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊
(14-17题共用题干) 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基
随机试题
下列软膏基质中,最有利于药物释放与吸收的是 A.聚乙二醇 B.硅油 C.乳
根据《合同法》对合同成立及生效的规定,合同成立并不等于合同生效,二者的区别点主要
患者,女,78岁,因惠高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg),每日1次
在空气中做牛顿环实验,如图所示,当平凸透镜垂直向上缓慢平移而远离平面玻璃时,可以
下列各项不会影响商业银行资产负债期限结构的是()。
肺炎链球菌性肺炎的常见热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热
证券公司可以从事的业务包括()。 ①股票期权经济业务 ②自营业务 ③做市业务 ④与股票期权备兑开仓以及行权相关的证券现货经纪业务A.①②③④B.①②
下列哪种情况可干扰维生素的消化与吸收( )A.胃酸B.酒精C.胆汁D.以上都是E.以上都不是
具有苯甲胺结构的祛痰药A.吗啡B.美沙酮C.哌替啶D.盐酸溴己新E.羧甲司坦
下列关于勘察合同违约处理正确的是()。A.勘察人违约时,发包人可向勘察人发出整改通知,要求限期纠正B.勘察人违约时,发包人也可通知勘察人立即解除合同C.发包