首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害...
共用题干 女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害...
admin
2020-12-24
26
问题
共用题干
女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。
选项
患者最可能的诊断是
A:心绞痛发作
B:二尖瓣脱垂
C:甲亢
D:嗜铬细胞瘤
E:惊恐发作
答案
E
解析
此试题是临床应用题,考查考生对惊恐障碍临床知识的理解和应用。103题:题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻,没有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病的历史,所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。104题:本题在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者、最需要鉴别的是冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作。因为冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见,有低龄化趋势,早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查,主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。105题:奥氮平是新型抗精神病药物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,所以在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮
类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副作用大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗应选择帕罗西汀。答案为C。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/xhgeKKKQ
相关试题推荐
女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛敢在干、湿性啰音,...
男性,64岁,有肺源性心脏病病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口...
重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是A维持吸氧B放置通气道C彻底吸痰D气管切开E给予呼吸兴奋剂
外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是A血压升高,呼吸脉搏变慢B头痛,呕吐,视乳头水肿C头痛,呕吐,进行性意识障碍Dushing反应E瞳孔由
下列哪项不是诊断脑震荡的依据A伤后立即出现意识障碍B伤后逆行性遗忘C意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢D淸醒后头痛,恶心,呕吐E脑脊
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期...
—名青年男性患者,发热胸痛,咳红褐色痰,呼吸困难,X线检査:右肺上叶大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能的诊断是 A肺结核B病毒性肺炎C干酪样肺炎...
—名成年女性患者,咳嗽,咳痰伴喘息,每年持续3个月,连续5年发病,其原因最可能是 A急性肾炎 B硅沉着病C急性呼吸窘迫综合征 D慢性支气管炎E...
一名成年男性患者,气短呼吸困难,心浊音界缩小,肝浊音界下降,近日出现头痛,烦躁不安,昏迷。最大可能是 A脑出血 B肺心病 C脑栓塞 D精神异常 ...
新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是 A肺淤血水肿B羊水吸入C肺不张 D肺透明膜形成E毛细血管内微血栓形成
随机试题
商业银行应当在客户首次购买理财产品前在本行网点进行风险承受能力评估,风险承受能力
配送中心的规划要素包括配送的对象或客户、配送货品的种类、配送的通路以及()。
税收政策属于( )。
使用价值是凝结在商品中的无差别的一般人类劳动商品。
在工程网络计划中,如果某项工作的拖延时间超过其自由时差但没有超过总时差,则()。
宁波新达电报有限公司(3302940141)于2009年4月24日进口一批用于生
已知2010年该省限额以下批发和零售企业零售额相比于2009年同期增幅为18.7%,那么2009年该省限额以下批发和零售企业零售额约为()。 ...
易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用的降血糖药是A:格列本脲B:格列吡嗪C:甲苯磺丁脲D:氯磺丙脲E:格列齐特
患者男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。査体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hof...
慢性铅中毒主要引起A.低色素正细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血