7岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼

Loveyou2020-05-20 44

问题 7岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

选项该患儿可能的诊断是A、右中叶肺炎 B、支气管异物继发感染 C、支原体肺炎 D、右肺肿物 E、原发型肺结核

答案E

解析患儿有低热病史，颈部淋巴结肿大，并且PPD阳性，肺门有团块阴影，首先考虑是原发性肺结核。支原体是以刺激性咳嗽为主，可以排除肺炎和感染是会出现高热等。

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