2. 医药卫生
  3. 患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A.风疹 B.

患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A.风疹 B.

admin2020-12-24  45
问题 患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是
选项 A.风疹
B.幼儿急疹
C.肠道病毒感染
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
答案D
解析该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑阙如，但提示口腔黏膜粗糖，所以诊断考虑为麻瘆。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状;皮肤膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指（趾)端红肿，一般情况较好，无声音撕哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。
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