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男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部...
男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部...
admin
2020-12-24
18
问题
男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
选项
A:室间隔缺损
B:风湿性主动脉瓣狭窄
C:肥厚型心肌病
D:急性心肌梗死
E:劳力型心绞痛
答案
C
解析
肥厚型心肌病ECG表现:左室肥大,ST-T改变;部分患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
4
~V
6
导联可出现深而不宽的病理性Q波。体征特点:流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。
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